VERKSAMHETSBESKRIVNING 2007

Mål- och åldersgrupp

Kvinnor och män från 18-år som har beroende av läkemedel, alkohol eller narkotika.
Patienter som är i behov av avgiftning och behandling.

Kvinnor och män som är i behov av skilda grupper.

Anhöriga, närstående utifrån deras egna behov av hjälp och stöd.

Vi har särskilt satsat på

Abstinensbehandling för både män och kvinnor med individualiserad medicinsk uttrappning och ett parallellt motivationsprogram.
Hög medicinsk bemanning med läkare, sjuksköterskor och undersköterskor. Läkare finns tillgängliga varje dag (jour under helger).

Behandlingsenheterna är personalbemannade dygnet runt.

Mansbehandling med manliga rådgivare - Lindalen.
Enskild kvinnobehandlingsenhet med kvinnlig personal - Linneagården.
Tillgång till fortsättning i vårt halvvägshus för kvinnor - Klaragården.
Personligt och respektfullt bemötande i värdig miljö.

Olämplig problematik för institutionen

En ansamling av mycket unga narkomaner bildar många gånger en egen grupp utanför behandlingsgruppen, därför försöker vi begränsa samtidigt intag av unga narkomaner. Vår erfarenhet är att det enskilda behandlingsresultatet då blir bättre.

Av samma anledning begränsar vi samtidigt intag av patienter omhändertagna av kriminalvården (§34 vård).

Patienter med svår primär psykisk sjukdom eller allvarlig psykisk störning sekundärt till missbruket skall bedömas av våra läkare vid ett studiebesök före eventuell behandling - Lindalen har vanligen ej möjlighet att erbjuda dessa patienter vård.

Antal platser

Vi har sedan hösten 2005 utökat antalet platser till 39.

Abstinensbehandling 10, mansbehandling 13, kvinnobehandling 16

Beläggning

Genomsnittlig beläggning: 

Vård/behandlingstid

Genomsnittlig behandlingstid 5 veckor + tid för avgiftning.
Maximitid med förlängd behandling ("halvvägshus") är 1 år.
Minimitid dagar till veckor vid endast abstinensbehandling

Behandlingsmål

Att patienten med beroende får verktyg och fortsatt planering för att kunna ta eget ansvar för sin sjukdom, d.v.s. för sin drogfrihet och sitt tillfrisknande.
Att möjliggöra förutsättningar för en varaktig nykter- och drogfrihet med hög livskvalitet.

Att närstående får ökad kunskap och stöd för sin situation.

Vårdideologi

Vårt behandlingsarbete grundar sig på  AA/NA:s 12-stegsprogram den så kallade Minnesotamodellen.

Vår grundsyn är att ett beroendetillstånd är en livslång (kronisk), fortskridande och dödlig men behandlingsbar sjukdom. Tillfrisknande under drogfrihet sker på alla områden, psykiskt, fysiskt, socialt och själsligt.

Individens eget ansvar och förmågor betonas.

Beroendesjukdomens yttringar påverkas av biologiska, psykologiska och sociala faktorer. 

Metod

Vid behov av avgiftning, nedtrappning, abstinenslindring vårdas kvinnor och män på Lindalens avgiftningsavdelning. Individuella medicinska bedömningar görs av våra läkare och sjuksköterskor varje dag. Formell läkarrond 3 dagar/vecka men någon av våra läkare är på plats dagligen.

Introduktion och motivation till vårt synsätt görs under förts veckan i behandlingen eller i vårt motivationsprogram på avgiftningsavdelningen.

Vi har särskild inriktning på män i mansbehandling och fokusering på kvinnoproblematik i kvinnobehandlingen.
Kognitiva metoder och erfarenhet från deltagande i AA/NA kan ge individen insikter, verktyg och stöd för ett drogfritt liv.

Vi jobbar huvudsakligen med schemalagda gruppaktiviteter ledda av alkohol- och drogrådgivare/terapeut (ADT).
Schemat innehåller föreläsningar, diskussionsgrupper och arbetsgrupper (redovisning av arbetsuppgifter).
Till viss del individuella kontakter, medicinsk uppföljning och stödsamtal.
I programmet ingår även miljöterapeutiska inslag och social träning. Detta gäller framför allt på Klaragården, vår förlängda behandling och utsluss för kvinnor.

Anhörigprogram en gång i månaden sker i fristående grupper med familjeterapeut. Inga konfrontationer med inneliggande patienter förekommer men familjesamtal kan ordnas vid behov.

Närstående bereds stöd och kunskap om beroendetillstånd och får bearbeta sina erfarenheter av att leva nära en person med dysfunktionellt beteende.

Inskrivningsrutiner

Patienten bokas av uppdragsgivare och får om så önskas studiebesök före beslut om intagning. Studiebesöket kan vara viktigt för klienten men även för oss och uppdragsgivare vid tveksamma fall. Vi kan då tillsammans bedöma om vi kan vara patienten till hjälp.
Intag sker måndag till torsdag 8:30 – 15:00, eller enligt särskild överenskommelse.

Vid ankomsten till behandlingshemmet skrivs journal och en hälsobedömning görs (anamnes och inkomststatus).
Läkare ger vid behov ordinationer om eventuell avgiftningsmedicin, provtagningar och andra undersökningar.

Du blir sjukskriven under hela din behandlingstid om du är berättigad till sjukpenning eller annan ersättning. Försäkringskassan får automatiskt ett skriftligt meddelande om att du är inlagd.

Patienten informeras om schema, rutiner och ordningsregler och får sin sängplats.
Behandlingskontrakt upprättas mellan patient och behandlingshemmet.
Samtliga patienter lämnar urinprov för drogscreening.

Patientens tillhörigheter gås igenom för att droger eller annat förbjudet material ej ska föras in på avdelningen.
Vårdplan uppförs. Kvalitetssäkring följs.

Nätverksarbete

Besök på behandlingshemmet för behandlingsplanering mellan patient, offentlig aktör och rådgivare/terapeut bokas i samråd med personalen.
Information om familjeprogrammet (5 dagar, inga konfrontationer) och målet med den kommer ganska tidigt i behandlingen. Patienterna uppmanas inbjuda de som berörts av beroendet.
Socialkurativa kontakter (arbetsgivare, uppdragsgivare, övervakare eller dylikt) per telefon enligt överenskommelse med personalen.
Privata telefonsamtal får skötas på telefonautomat för kort vissa tider på dygnet.

Social, kulturell och friskvårdsverksamhet

Efter första introduktionsveckan finns möjligheter till längre promenader och träning i mindre gym som finns på behandlingshemmet (gäller mansavdelningen).
Ansvar för vissa områden som matsal, föreläsningssal, väckning etc bidrar till den sociala samvaron och trivseln.
AA/NA- möten på omgivande orter ingår i schemat.
En eftermiddag varje vecka ägnas åt friskvårdsverksamhet av social karaktär; bad, bowling, utflykter etc.

Vid högtider anordnas traditionella former för samvaro (jul, midsommar etc)

Kulturella aktiviteter endast vid Klaragården vårt halvvägshus.

Kontakter med läkare och sjuksköterskor

Sjuksköterska och undersköterska finns alltid i tjänst vardagar dagtid.

Tre förmiddagar i veckan går specialiserad läkare formell rond på avgiftningsenheten men läkare finns att tillgå dagligenträffar även senare under behandlingen patienter vid behov, läkare finns att tillgå dagligen.

Läkare och sköterskor deltar som föreläsare i programmet.
Läkare eller sjuksköterska finns alltid att tillgå på jourtid.
Vid behov eller vid medicinska komplikationer anlitas allmän sjukvård, vi har ett mycket gott samarbete med medicinkliniken i Hudiksvall.  Lindalen kan t.ex. inte vårda patienter som behöver dropp eller intravenösa injektioner.

Drogkontroll

Urintest för drogkontroll utförs vid inskrivning, vid överflytt till annan vårdgivare och som stickprov.

Patienter i halvvägshus kontrolleras vid återkomst från permission.

Patientens ekonomi under vistelsen

De flesta har egna ekonomiska resurser för de personliga utgifter som kan bli aktuella.

Endast avgiftningsmedicin ingår i vårdpriset, all annan medicin som hämtas ut på recept skrivna av våra läkare bekostas av vårdtagaren. Efter överenskommelse med uppdragsgivaren kan vi fakturera dessa kostnader.

Vid överenskommelse med uppdragsgivare kan fickpengar till patienten utbetalas via vårt kansli (faktureras).

Enklare post och bankärenden kan skötas via vårt kansli.

Under tiden i halvvägshus erbjuds individuell ekonomisk rådgivning och planering av skuldsanering.

Utslussning

Möjligheter för stöd i utslussning finns endast för kvinnor efter halvvägsboendet.

Eftervård

• Alla patienter erbjuds återbesöksdagar 2, 6, 12, 24, 52 och 104 veckor efter avslutad behandling (fredagar).

• Vid drogfrihet finns möjligheter till 2 repetitionsveckor

• Terapeutledda eftervårdgrupper med träffar en kväll per vecka i 11 månader ingår i behandlingsplanen. Vi har egna terapeuter på tre orter och vi samarbetar med flera kommuners eftervårdsgrupper. I de fall dessa möjligheter inte finns samarbetar vi med andra behandlingshem i Minnesotaföreningen och på detta sätt har vi täckning över större delarna av Sverige.

Kvalitetssäkringssystem

Vi deltar i DOK/IKM för utvärdering och uppföljning av vårt behandlingsarbete(SIS; Statens Institutionsstyrelse) samt även ASI.

Vi har en intern kvalitetsutveckling som startade i och med ett EU Mål 4 projekt.

Vi är certifierade via FFMS (Föreningen för Minnesotaföreningen i Sverige) och uppfyller därmed samtliga krav för de programkategorier som vi erbjuder.

Kvalitetssäkrad enligt Företagarnas Riksorganisation. 

Kvinnoforum Annicka Karlen, har skrivit en uppsats " Lauras försvinnande"om den inre processen i kvinnobehandlingen och MittUniversitetet  " När verkligheten knackar på" kvalitativa intervjuer med fem före detta kvinnliga missbrukare som handlar om livet efter genomgången behandling.

Dokumentation

På samtliga: inskrivningsjournal, behandlingskontrakt, vårdplan, daganteckningar, provsvar, utskrivningsrapport, DOK1+2.

När det är aktuellt: medicinska anteckningar, ordinationshandling, sjukskrivning, särskild behandlingsplan,  skriftliga testinstrument.

Utvecklingsstrategi

Sedan en tid finns ett nätverk med andra vårdgivare inom länet och utveckling av en vårdkedja. Detta innebär en bra förutsättning för erfarenhetsutbyte, gemensamma utbildningar och samarbete.

Fortsatt utbildning inom olika områden bland annat ASI; Addiction Severity Index för behandlingsplanering och kommunikation med uppdragsgivare. Vi har också på olika sätt ambition att förhöja vår psykiatriska kompetens.

Vår medicinska personal deltar i konferenser i USA och övriga Europa. Många av behandlarna har gått kurs på Island.

Vi har på olika sätt upprättat samarbete med både slutenvård och primärvård. Ett vårdprogram har upprättats för vår målgrupp. Landstingets läkare i Gävleborgs län kan sedan en tid remittera till oss för avgiftning, om behandlingsplanering finns med kommunen.

Samarbete med kommunernas socialkontor eller motsvarande

Vi är öppna för informella kontakter och besök.

Vi bjuder in alla våra uppdragsgivare att besöka behandlingshemmet och delta i vårt familjeprogram. Vi går återkommande ut med information skriftligen och personligen om vår verksamhet.

Utskrivningsplanering rapporteras till uppdragsgivaren enligt överenskommelse.

Under patientens behandlingstid finns alltid möjligheter till kontakt med rådgivare/terapeut för uppföljning av processen.

Om det finns planering för fortsättning hos annan vårdgivare kan vi var behjälpliga i studiebesök, transporter och överrapportering.

Vi har ramavtal med ett flertal kommuner (Göteborg, Norra Stockholm/Solna, Hälsingland, Gästrikland, Gotland, Dalarna, Västmanland, Uppsala mfl) Kriminalvården och flera arbetsgivare. Flera patienter betalar själva för vården.

Vi erbjuder också föreläsningar eller studiedagar för intresserade remittenter.

Uppföljning, utvärdering

Utskrivningsplan rapporteras till uppdragsgivaren.

Vi kan ge uppgifter om hur patienterna följer eftervårdsplan (återbesöksdagar, eftervårdsgrupper).
Vi kan bistå med statistik från DOK-systemets registrering.

Kvinnobehandlingen har fortlöpande utvärdering på gruppnivå hur behandlingsresultatet ser ut. På samtliga kvinnor görs också ASI med uppföljning i planeringen.

Kvalitetssäkring enligt speciell beskrivning.

Organisation

Företaget är ett privat aktiebolag  som ägs av Peter Wahlstedt och Dan Erixon.
Organisationen är platt utan mellanchefer.
Olika verksamhetsområden är delegerade till de anställda.

Arbetsformer

Huvudsakligen schemalagda gruppaktiviteter för patienterna ledda av alkohol och drogrådgivare.

Schemat innehåller föreläsningar, arbetsgrupper, redovisningar och gruppsamtal. Möjligheter till individuella samtal och medicinska uppföljningar finns under hela vårdtiden.

Dagliga överrapporteringar vid skiftbyten.

Planeringsmöte på morgonen.

Personal finns dygnet runt.

Personalmöten med organisatoriska angelägenheter/policyfrågor.

Ledningsgruppmöte.

Bemanning

Måndag till fredag dagtid

Alkohol och Drogrådgivare/ADT i fyra grupper (4-5)
Familjeterapeut i familjevecka (½ tid)
Husmor i tre hus (3 fm)
Läkare (1)
Sjuksköterskor (1-2)
Undersköterska/akupunktör (1-2)

Behandlingsass (1-2)
Kanslist (1-2)

Helger dagtid

Behandlingsassistent eller undersköterska (2)

Läkare eller sköterskor jour  - Dygnet runt

Kvällar och nätter

Behandlingsassistent eller undersköterska (2)

Antal fast anställda är idag24 personer med varierande tjänstgöringsgrad, dessutom tillkommer vikarier och timanställda efter behov.

Personalsammanställning i bilaga.

Vi har också elever från olika utbildningar på varierande praktik.

Språk

Svenska, engelska.

Handledning

All personal hart kontinuerlig grupphandledning

Inhyrd kompetens

Möjlighet till individuell kontakt med etisk rådgivare (manlig präst) ingår i behandlingen.
Massör kommer till behandlingshemmet 1-2 gånger per vecka. Under avgiftning fria behandlingar, sedan på patientens eller uppdragsgivarens bekostnad.
Vissa föreläsare och assisterande personal inhyrs vid speciella behov.

Personalomsättning

Flera i personalen har arbetat många år på företaget.

Utökning av den medicinska bemanningen sker under 2005.

Pensionsavgång har ersatts med nyanställning.

Geografiskt läge

Restid från Stockholm med tåg ca 3 timmar.
Buss-,och tågförbindelser finns relativt tätt både norr- och söderifrån till Hudiksvall.

Behandlingshemmet hämtar patienter i Hudiksvall efter överenskommelse.
Kvinnobehandlingsenheten ligger i ett mindre brukssamhälle (Sörforsa) 8 km väster om Hudiksvall och avgiftning/mansbehandlingsenheten ytterligare 6 km västerut i jordbrukslandskap.
Bygden är naturskön med vattendrag och odlad mark omgivet av skogsklädda berg.

Lokaler

Avgiftning och mansbehandlingen, Lindalen består av två renoverade Hälsingegårdar i vinkel med kontor och matsal i separat byggnad nyuppförd i gammal stil.
Linnéagården, vår kvinnobehandling, ligger mitt i Sörforsa samhälle och är en gammal församlingsgård i två våningar. Husets stil är mycket speciellt och trivsamt.
Vårt "halvvägshus" för kvinnor, Klaragården, ligger endast ett stenkast från Linnéagården, ett charmigt hus i 30-talsstil med rymliga rum och stor uppvuxen tomt.

Företaget

Företagets firma är Strömbacka Rehab AB och består idag av flera enheter; Lindalen, Linneagården och Klaragården.

Lindalens behandlingshem var ett av de första att starta i mitten på 80-talet med behandling enligt 12-stegsmodellen och vi är medlemmar i Minnesotaföreningen.
Företaget har hela tiden utvecklat verksamheten och omsätter idag runt 15 miljoner.

Organisationsnummer är 55 63 03-86 77.

Ordinarie priser

Då behandlingshemmet bedriver flera olika vårdnivåer varierar därför dygnspriset. Ta kontakt med våra kontaktpersoner eller vårt kansli.

Möjligheter till rabatter finns vid ramavtal . Vi har ramavtal med flera kommuner, kriminalvården och företag.

Dessutom har vi idag vårdavtal med hela landstinget Gävleborg och fungerar som en av landstingets avgiftningsenheter.

Kontaktpersoner

Uppdaterad 2008-01-24